Efecto de la isquemia cerebral permanente sobre la fascia dentada del hipocampo en gerbils / Effect of the permanent cerebral ischemia on the dentate fascia of the gerbils hypocampus

Se realizó un estudio prospectivo y experimental, a partir de la inducción de un trauma isquémico cerebral permanente, mediante sección de la carótida derecha, en 24 gerbils de Mongolia, procedentes del Centro Nacional para la Producción de Animales de Laboratorio, con vistas a identificar los posibles cambios en las poblaciones de neuronas de la fascia dentada del hipocampo durante la isquemia. Los resultados revelaron que la isquemia cerebral permanente produce destrucción progresiva y total de las neuronas en la fascia dentada durante las primeras 72 horas del proceso isquémico y muestra 3 momentos durante su evolución con características específicas para cada uno, así como cambios en las proporciones entre las neuronas en proceso de muerte celular, las aparentemente sanas y aquellas con diferentes cantidades de nucléolos en la zona dañada por el proceso isquémico.

A prospective and experimental study was carried out, from the induction of a permanent cerebral ischemic trauma, by means of a cut to the right carotid vein, in 24 gerbils from Mongolia, obtained from the National Center for Laboratory Animals Production, with the aim of identifying the possible changes in the neurons populations of the hypocampus dentate fascia during ischemia. The results revealed that the permanent cerebral ischemia produces progressive and total destruction of the neurons in the dentate fascia during the first 72 hours of the ischemic process and it shows 3 moments during its course, each of them with specific characteristics, as well as changes in the proportions among the neurons during cellular death, those apparently healthy and those with different quantities of nucleolous in the area damaged by the ischemic process.

Experiencia en la utilización del mammaprint en la Clínica de Mamas de Barquisimeto / Experience in the utilization of mamma print: in the breast clinic of Barquisimeto

El objetivo del presente trabajo es reportar nuestra experiencia con la utilización del Mammaprint. Analizando los resultados de 16 pacientes, los cuales cumplieron con los criterios de selección establecidos. En 56,25 por ciento la prueba fue reportada como insuficiente, 25 por ciento como de alto riesgo y 18,75 por ciento bajo riesgo. 75 por ciento de las pacientes fueron mayores de 50 años. En estas pacientes no se identificaron tumores de alto riesgo, mientras que en menores de 50 años el 50 por ciento de los tumores correspondían al grupo de alto riesgo. En 62,5 por ciento de las pacientes la lesión era menor de 10 mm (T1b), mientras en 37,5 por ciento correspondían al grupo T1c. En el grupo de pacientes de bajo riesgo, no se identificaron ganglios axilares, por el contrario en 50 por ciento de las pacientes con alto riesgo si se identificaron y en consecuencia se realizó una punción con aguja fina, con resultado negativo para metástasis. En ninguna de las 3 pacientes del grupo de bajo riesgo se identificaron metástasis en la evaluación histológica posoperatoria, sin embargo, en 75 por ciento del grupo de pacientes de alto riesgo si se identificaron metástasis a los ganglios axilares. La determinación de las características genéticas y sus alteraciones en un cáncer de mama, es de fundamental importancia para una mejor identificación de los grupos de bajo y de alto riesgo y para determinar los mejores tratamientos

The objective of this work was information of genetic characteristics of tumor, determined by methods such as mamma print identifies more adequately the risks and treatments for patients. In this work we report our experience with the use of mamma print. Analyzing the results of 16 patients whom met the selection criteria. 56.2 5 percent of the cases were in the test reported insufficient, 25 percent high risk and 18.75 percent low risk. 75 percent of patients were older than 50 years. In these patients were not identified high-risk tumors, mean while in patients less than 50 years 50 percent of the tumors corresponded to the high risk group. In 62.5 percent of patients the lesion was less than 10 mm (T1b), while 37.5 percent were T1c group. In the group of low risk patients, axillaries nodes were not identified to the US, by contrast 50 percent of patients at high risk were identified and accordingly a fine needle punting was performed, with results negative for metastases. In none of the patients in low-risk & group metastases was identified in the postoperative histological evaluation, however in 75 percent of the group of at high risk patients was identified axillaries node metastases. Determining of the characteristics and genetic alterations in breast cancer has fundamental importance for a better identification of groups of low and high risk and to determine the best treatments

Punción con aguja fina guiada por ultrasonido en metástasis axilares de cáncer de mama / Fine needle ecoguide puncture in axillaries metastases of breast cancer

Presentar nuestra experiencia en la utilización de la punción con aguja fina ecoguiada en identificación de metástasis axilares en pacientes con cáncer de mama. Nuestra experiencia en 399 pacientes, evaluados desde enero de 2007 hasta julio de 2009. El protocolo impone la realización de una punción ecoguiada de cualquier ganglio axilar sea sospechoso o no. Se utilizan equipos de ultrasonido dedicados únicamente para la exploración de la mama, con transductores multifrecuenciales, empleo del software del equipo de manera particular al momento de la exploración de la axila, que permite mejorar la imagen ecográfica de esa zona. En 55,89 por ciento (223/399) se identificaron ganglios axilares por ultrasonido, y se les practicó la punción con aguja fina a un 51,12 por ciento (114/223) se les identificó una metástasis axilar. En un 41,26 por ciento (92/223) esta punción fue negativa y en un 7,62 por ciento (17/223) no fue concluyente. Se diagnóstico metástasis en 34,61 por ciento (9/26) de tumores T1, 46,6 por ciento (42/90) de T2. Cuando el tamaño del tumor fue determinado por ultrasonido, se identificó metástasis axilar en 40,00 por ciento (32/80) de los T1 y 57,8 por ciento (59/102) de los T2. La experiencia ganada, sumado al adecuado manejo de la tecnología de los equipos de ultrasonido, nos ha permitido identificar con mayor frecuencia los ganglios axilares en estas pacientes. Es importante estudiarlos independiente de su característica morfológica, pues las células metastásicas pueden estar presentes sin ocasionar alteración alguna en su apariencia ecográfica.

In this work we present our updated experience on the fine needle aspiration puncture in patients with breast cancer. Our experience in 399 patients with breast cancer, evaluated from january 2007 through july of 2009. The protocol of this work imposes a puncture ecoguide at any axillaries lymph node, were suspicion or not. Ultrasound equipment is used solely dedicated to the exploration of the breast, transducers multifrecuenciales and use of software in a particular way when the exploration of the axils needed and to improve the ultrasound image of the area. In 55.89 percent of patients (223/399) axillaries lymph nodes were identified for ultrasound and underwent fine needle aspiration puncture. Of the 223 patients 51.12 percent (114/223) metastases was identified. 1.26 percent (92/223) fine needle puncture was negative in 7.62 percent (17/223) was suggestive but not conclusive. Regarding clinical tumor size, the metastases diagnosis was 34.61 percent (9/26) of T1 and 46.6 percent (42/90) of T2 tumors. When the tumor size was determined by ultrasound, the axillaries metastases were identified in 40.00 percent (32/80) of T1 size tumors and 57.8 percent (59/102) of T2. The gained experience, added to proper management of the ultrasounds equipment, has allowed us to identify more frequently in those patients axillaries lymph nodes. It is important to study the nodes independently of their morphological characteristics, as the metastatic cells may be present without causing any alteration in appearance ultrasonic graphically.

Clasificación molecular del cáncer de mama: y su correlación clínica / Molecular classification of breast cancer: and this clinical correlation

La clasificación molecular del cáncer de mama ha definido grupos de riesgo y tratamientos diferentes, en este trabajo investigamos como se relacionaron estos grupos. Resultados de 320 pacientes vistas entre enero de 2007 y julio de 2009. En pacientes en las cuales se identifica un cáncer de mama en nuestra institución se realiza una evaluación inmunohistoquímica del tumor, con estos resultados se clasifican los tumores en cuatro subtipos: Luminal A y B, Her2neu y Basal Like. En la evaluación clínico-patológica se consideraron: método diagnóstico, edad, presentación clínica, tamaño del tumor, grado de diferenciación y tratamiento inicial. De 320 pacientes el tumor más frecuente fue Luminal A (60,63 por ciento), seguido por Basal Like (28,75 por ciento) Her2neu (9,06 por ciento) y Luminal B (1,56 por ciento). Los de peor pronóstico como los Basal Like y Her2neu, se consiguió mayor número de tumores palpables y menos diagnóstico subclínico por imágenes, mayor frecuencia en los grupos de menor edad, con mayor tamaño al examen físico y tumores más indiferenciados. Fue necesario iniciar tratamiento de quimioterapia de inducción como primera modalidad terapéutica en un 60,68 por ciento de los Basal Like y 62,06 por ciento de Her2neu, superior al 52,57 por ciento de los tumores Luminal A. La clasificación molecular permite identificar a los tumores con peor pronóstico. Las características histológicas también han identificado grupos de riesgo, pero con connotaciones terapéuticas muy generales. La clasificación molecular determina la posibilidad de suministrar tratamientos de quimioterapia más selectivos.

The molecular classification have defined risk groups and different treatments, the present study explores how these groups were related. 320 patients examinee between January 2007 and July 2009 all patients in which we identify breast cancer in our institution is conducting an assessment of immunohistochemistry according to these results are classified in four subtypes: Luminal A and B, Her2nNeu and Basal Like, also evaluating clinical-pathologic characteristic: Diagnostic method, age, clinical presentation, tumor size, degree of differentiation, initial treatment. In 320 patients the most frequent tumor was Luminal A with a 60.63 percent, followed by Basal Like (28.75 percent) Her2 Neu (9.06 percent) Luminal B (1.56 percent). In relation with worst prognosis of tumors were found more palpable tumors and less subclinical diagnostic by imaging, higher frequency in groups of younger women with larger tumors to physical examination and more undifferentiated. Tumors taking all these considerations needed to initiate treatment of induction chemotherapy as first therapeutic modality in 60.68 percent of the Basal and Like a Her2Neu of 62.06 percent, higher than 52.57 percent of the tumors more frequent Luminal A. The molecular classification of breast cancer let us identified tumors with worst prognosis. The histological features of the tumor have also identified risk groups, but with very broad therapeutic connotations, especially because it allows selection of treatments. On the other hand is only the molecular classification that determines the possibility to provide patients, selective chemotherapy treatments.

La resonancia nuclear magnetica (rnm) y el medicamento homeopatico / The magnetic nuclear ressonance and the homeopathic treatment

El presente trabajo muestra los resultados publicados por los doctores Garth Boericke y Rudolph Smith con relacion a los espectros de resonancia nuclear magnetica de las dinamizaciones de Sulphur, realizados en la Union Americana, asi como los resultados de los trabajos del D.en C. Angel Salas Cuevas realizados en la ciudad de Mexico. Ambos trabajos se realizaron con muestras integras, es decir, cada muestra a la que se le buscaba el espectro de resonancia fue introducida al aparato, en dilucion, tal como se emplea para su administracion a los pacientes. Dichos resultados, se comparan con los encontrados por el Dr.Bernard Poitevin en Francia utilizando un solvente distinto en la preparacion de las dinamizaciones, para terminar comentando los hallazgos de los que escriben, en los que a diferencia de los anteriores se realizaron con muestras evaporadas hasta desecacion y rediluidas con cloroformo deuterado